曹韵贞,爱滋病的检测
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曹韵贞谈爱滋病的检测(下)
作者:爱滋病的检测 来自:爱滋病的检测 点击数:85265 加入时间:2011-10-12
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曹韵贞,女,教授。1941年出生,毕业于上海医科大学,获医学博士学位。现工作于美国爱伦戴蒙德艾滋病研究中心,中国医学科学院,副主任,研究员, 教授。业务专长:内科、传染病学、临床病毒学。科研论文100篇以上。1986年3月8日被评为1985年上海市“巾帼奖”一等奖。1986年:卫生系统劳动模范称号,为肝癌患者家属的HBV感染集聚论文发表获全国青年论文优秀奖(肝癌患者家属的HBV感染集聚)。1999年:科学中国人十大新闻人物。 2000年:中华优秀科学论文集。2001年:中华人民共和国国务院授权国家外国专家局设立国家级的“友谊奖”2001年:中华医学科技奨( 国际科技合作奖),世界艾滋病母婴传播委员会委员。
ghj(过客) 说: 曹教授您好,我10月9日有过一次带套高危行为,后来我于2周、3周、4周、5周、44天、55天检查都为阴性我还需要再检查吗谢谢。,
    
    曹韵贞:不用了。
    
    1234567(过客) 说: 曹教授,请问一个24岁健康男性在高危性行为后4周在省防疫站爱滋病确认实验室做初筛试验阴性的结果有没有参考价值?
    
    曹韵贞:有。不过你24岁,以后的路还长着,总归还是以安全为主。
    
    age(过客) 说: 曹教授,您预计人类攻克hiv估计还要多长时间
    
    曹韵贞:科学家永远不可能是算命的,我没有办法回答这个问题,但是我希望越快越好。
    
    无知患者(过客) 说: 感谢您的回答!请问您百忙中还在地坛医院出专家门诊吗?具体时间和您的办公电话能否告诉大家?谢谢!!!
    
    曹韵贞:我因为工作实在比较忙,所以我在这段时间,地坛暂时会不去,但是我有住所在那里,每个星期三上午,因为我现在半年在中国,半年在美国,半年在中国,我怕大多数时间不在北京,现在主要的工作在云南,全国各地都在做培训班,要培训,这次刚刚总云南到西安,西安到厦门,然后昨天晚上刚回来,大概10天以后我要到珠海,然后到新疆,然后再到上海,然后我又要到云南,我基本上在北京的时间很少。但是我有一个住所,每个星期三都在地坛门诊,你提前告诉他,你让我帮什么忙,你告诉他都可以。
    
    主持人:我想现在是不是据我们知道,北京地坛、佑安医院有相关专门接待的部门,都已经有了我们国家。
    
    曹韵贞:我想应该有。
    
    wnp(过客) 说: 曹教授您好!我于5个月前有过高危性行为,1个月时出现发热,淋巴结对称肿大,舌两侧面出现白色条纹,不能括去,乏力,多汗,消瘦,以上症状约10多天减轻,现仍有间断发热,舌苔白,厚,腻,可括下大量白色物,150天查艾滋抗体为阴,请问我的能拍除吗
    
    曹韵贞:我反复说一遍,刚才所网民心情我们要了解,所以我想利用这个例子,我们可以再做些解释。首先我回答你,如果说一切都是实话的话,那么你应该是排除这个顾虑,应该消除这个顾虑,应该可以排除。但是为什么会有这么多的现象呢?你看看你那上面写的,5个月,急性期症状表现是可以的,10天左右也是相近的。但是到现在5个月了还有,我刚刚已经说过了,如果你以前什么都不告诉,5个月前有一个高危行为,我现在有什么症状,我可以告诉你,我话都不跟你说,不是。这个急性的症状,所谓很多的表现,临床的表现,不可能在两个礼拜以后再这么多。
    
    曹韵贞:但是有些人确实是有舌苔白,发烧,晚上睡不着,甚至消瘦,体重真是称出来是消瘦,这可能,这不是艾滋病,是恐惧引起来的精神症状。你想想看,因为很多人如果有了高危行为,而且自己查,总不会跟人家说,我到什么地方有高危行为了。不会说的。
    
    曹韵贞:心里一直在怀疑自己有这个病,不同的年龄层有不同的表现,有些会说,我如果得了对不起父母,如果年轻结了婚的对不起父母。对着别人,对着公共场合,还要做出笑容。
    
    曹韵贞:晚上回家没有结过婚的还好,结过婚的年纪轻的,妻子想碰又不敢碰,不碰又怕妻子问。所以一个人终日惶惶,而且终日在矛盾之中。这种情况你吃得下睡得着吗?这是心理造成的,体重减轻也搞不清楚什么时候体重减轻了,觉得体重减轻了就是艾滋病。
    
    主持人:也可能你有别的肝肾功能不好,可能还有别的一些其他并发症,不能现在一说这个就是艾滋病。当然还有一个前提,性行为。
    
    曹韵贞:因为正好是赶在一起了。
    
    yyy---(过客) 说: 那么病毒载量检查没问题,是否可以排除呢?
    
    曹韵贞:不可以。我刚说过了,病毒载量是随访你的病情,而不是诊断你的毛病,诊断必须是抗体。因为在无症状期的时候,病毒载量可以是阴性的,但是它的抗体是阳性的。所以你要说艾滋感染还是不感染只有抗体。
    
    问问 (过客) 说: 为什么美国CDC窗口期规定还是6月啊
    
    曹韵贞:没有窗口期规定6个月。
    
    8888(过客) 说: 请问急性感染期的症状及时间,第4天到第7天感冒症状是典型的吗,请回答
    
    曹韵贞:急性感染期因为它是侵犯了免疫细胞,所以它的表现可能是单核细胞综合症的症状,可能是像感冒一样的症状,有点低烧,有点喉咙痛,有的时候颈部以上淋巴结肿大,身上有皮疹,或者有淤斑,全身骨头酸痛,大概持续两个礼拜。
    
    lyao(过客) 说: 曹教授你好!我们知道被HIV感染人体会产生抗体,我想知道血检时查抗体,是身体里有抗体就能查出,还是定一个门限值,超过这个值就算阳性,低于就是阴性?云南省防疫站40天阴可以说明没问题了吗?
    
    曹韵贞:不是,抗体是定性不是定量。
    
    主持人:从您搞的项目来说,我们国家在预防控制方面,您认为目前的形势,包括这种培训,会起到一个什么样的作用?您认为效果大吗?
    
    曹韵贞:应该说是大,因为我是从98年7月回来的,当时我们国家还没有一个规范化的治疗。我们利用药厂送给我们的药治疗一部分病人,我们就在北京为中心,但是很快我们就波及到云南、广东、上海、河南、福建等地,最近我们又到了陕西,这些省市,我们都有培训班,我们培训班采取先集中到北京,然后我们到各省各省我们到了新疆、甘肃、山西、四川、河南,刚才讲的这些省,各个地方我们都去过,都去培训。
    
    曹韵贞:有些地方因为治疗比较迫切,他们医院的医生就到北京来进修,我看门诊,跟我们实验室就看实验,所以相继地我刚才讲的这些地方都有医生能够独立地治疗。因为我们到各个地方做了培训以后,各个地方对治疗心理的医生不一样,觉得有救了。从老百姓有这个要求,病人有这个要求及医生也有这个要求,从预防点上,从教育范围来讲的话,已经看到了成效,但是这个成效只说明了,我们需要要做更多的努力,要更多的培训,这个培训包括两个方面,一个是对全民的培训,就老百姓知道了,他没有感染,他知道怎么去预防。
    
    曹韵贞:了这个艾滋病病毒,感染了艾滋病,怎么知道不去传染给别人,有了病了知道怎么治疗,这是一方面。另一方面就必须要做医务人员的培训,怎么诊断这个毛病,怎么处理这个毛病,怎么关爱病人,这个培训非常非常重要。
    
    主持人:来的光告诉有没有,今后怎么办,怎么治啊。前两天做节目的时候,我们电视栏目邀请的是北京佑安医院爱心家园的护士,他们爱来到了一些,当时时间有限,没有来得及具体问特别特别详细的,你每天吃什么药,虽然说是医生配好药了,为什么要那么吃,这种很具体的层面,我们没有问到。
    
    主持人:从这么长时间,全国各地走,我们国家目前来说,整体的医疗水平是不是已经初步形成一个架构了,一个组织已经建立起来了呢?或者说这种组织会不会比较有效控制艾滋病呢?
    
    曹韵贞:所谓你说的组织,我个人认为没有这个必要,因为艾滋病就是一个传染病,就是传染病当中一种,我觉得每个内科医生,特别是传染科医生都能治这个病,中国治的比较少,药进的比较晚,对这个知识不了解。包括各种协会业务,肝炎有肝炎协会,肝炎有肝炎组,传染病里边每年都有这个业务活动。国家有艾滋病中心,医科院有艾滋病研究中心,广州市有艾滋病研究中心,现在各个地方都有。另外全国都在办学习班。
    
    曹韵贞:我觉得这个不需要特别的构架,医生有这个知识就可以,关键的问题教育要深入,不仅是面上的医生,省一级的,市一级的医生,因为他看得多了就会了。慢慢慢慢下面省一级的医生有责任培训下面一地区的医生,大家见多识广。现在骨髓移植你叫我说我也说不清楚,我不是搞这行的。
    
    曹韵贞:病人也在发展,病情在发展,而且治疗在发展,这个过程不断地学习,我们没有说是白血病也要去组织一个构架,艾滋病怎么这么突出呢?因为这个病治不好。显然的特点。一句话,我觉得对艾滋病不要用一种另类的眼光去看,它只是传染病的一种,我们医生也是这样,不要有一种恐惧心理,怕我传到,那我就治疗一个新的病了。所以我觉得这个不需要,只要我们不断学习,这个医生就会治疗。
    
    主持人:看来实际上给我们提出一种观念,这个观念包括医疗部门对我们大家有一个再认识的过程。还是把它多作传染病,把我们医、患都有已经好的心态。患者谈艾色变,现在个别媒体抓了这个病炒作。原来艾滋病要结婚的,后来不敢结婚了。
    
    曹韵贞:我觉得这是每个人隐私的问题,另外一个结婚你要看,知道他是艾滋病才去结婚,还是本来就是一对恋人,他在恋爱的过程当中因为什么原因得了艾滋病,但是他不离开她。有些人得了肿瘤,你把这些事情过度地渲染的话,对个人也不利,对大家也不利。
    
    主持人:有些问题还是似曾相识的问题。
    
    tiger(过客) 说: : 请问我多年前有过高危,现关节肌肉痛跳动、白舌苔有1年了,在无性接触的3,9月后在不同的三甲查HIV为阴,请问对艾滋病我可以放心了吗?
    
    曹韵贞:我还是这句话,如果你现在问我,我就告诉说,你可以放心了。但是首先你要认识,我们刚才讲的为什么你可以放心,你认识了,你就应该可以放心了。但是我还是那句话,如果你说的不是实话。
    
    8888(过客) 说: 请问老师,高危后(当shidai套)第4天到第7天有感冒症状是典形症状吗,迫切要求回答。
    
    曹韵贞:这个典型也是相对的,你没有感染哪来典型症状呢?我说句不好听的话,年轻人有的时候会比较忘乎所以,所以你有这种行为的时候,或者相当激动的时候,很多人酒后做这个事情,脱衣服,穿衣服不注意的话,也会感冒,只不过巧了碰在一起了,不要什么事情联系在一起,都要冷静。不要凑在一起,你越想越怕,后来变成了陷了进去踏不出来,想着想钻进牛角尖里了。
    
    gem(过客) 说: 请问曹教授急性期的最主要症状是发低热吗?谢谢
    
    曹韵贞:没有什么最主要的症状,就是发烧是急性期的症状之一。
    
    您救救我 (过客) 说: 11月初,去歌厅找过小姐,她亲过我的嘴,还口角过没有带套,后来带套性交,五天后开始恐惧,失眠盗汗,心惊胆战,没有食欲,体温在36度8左右,有时到37度2、3,嗓子还疼,一直持续两周左右,从第三周开始胳膊和后背有酸痛和麻酥酥的感觉,您说我会感
    
    曹韵贞:我说过了,三周的症状已经不存在了,另外你11月初我建议你还去做个检查比较保险一点。
    
    ghj(过客) 说: 曹教授您好,如果一个人有过一次高危行为,6周检测为阴性还需要检查吗
    
    曹韵贞:我想是这样,如果说就那么一次,就是你说的那么一次,以后就没有什么高危行为,一个半月查了以后,我个人觉得应该是没有问题。
    
    002(过客) 说: 曾有过高危行为,没有采取安全措施,最近一年多来,牙齿经常出血,有点松动,其他无症状,请问是爱滋病吗?
    
    曹韵贞:看看会不会牙龈炎。
    
    ssss(过客) 说: 我们国家有自测HIV试纸吗
    
    曹韵贞:有,很多。
    
    曹韵贞:不是自测,你所谓自测是自己测,那没有,美国也没有。
    
    主持人:听说美国有尿检。
    
    曹韵贞:尿检是我国,是我发明的。我们国家也有,自检没有,商店不能买,也是给检测机关的,自检不会同意的,因为自检会造成很大的混乱。我以为是国家自己做的,自测的不行,自测造成很大的漏洞,肝炎我们以前也研究过,就是是不是自己可以测,可是你测出来了,就不得了了。
    
    曹韵贞:医学的东西,不像糖尿病,这个情况不一样。
    
    主持人:糖尿病可以个人监测。
    
    恐爱症(过客) 说: 我血检的时候怕医生用了别的针筒,我是恐爱症吗?
    
    曹韵贞:那不是恐艾症,那是你恐惧,这个没有什么可指责的,看你什么地方。因为农村或者很落后的地方,有的时候,他们的确是针头不消毒的,那是要注意。还有一些地区、护士不负责任等等,这个应该注意的,这没有什么恐艾不恐艾。你衣服不穿可以,你生病了不治病不可以。你也是一个公民,对每个医院,对每个地方有监督的作用,如果发现他们的确针头什么消毒不好的话,应该指出。另外一个,最近心态健康发展研究中心,他们在北京开了一个很重要的会,受到儿童基金会的委托,召开了一个安全注射问题的会议。这是很重要。所以安全注射应该是很重要,所以这个问题你提得还是对,但是你也不要恐惧。
    
    wnp(过客) 说: 请问长期大量吸烟(一天两包)会不会影响抗体的产生?谢谢!
    
    曹韵贞:不会,吸烟跟抗体没有关系,但是吸烟会不会引起免疫功能的低下,这个另外有人在研究,我不是这一行的。总之来说,从吸烟来说,我劝一句还是不要吸烟。
    
    bd(过客) 说: 窗口期的长短与病毒进入人体的多少有关吗
    
    曹韵贞:应该说这个话不能这么问,就是说病毒进入体内多少,如果说能够引起病人感染了,这个病毒就应该有抗体。如果病毒进去的量不会引起感染的话,那么你就没有抗体。
    
    曹韵贞:所以说病毒进去得少,病毒进去得多,这个本身跟抗体没关系,而是进去少到这个量只要能引起感染的,就会有抗体。
    
    bn (过客) 说: 曹教授,请问爱滋病和乙肝哪一个会最先被攻克?
    
    曹韵贞:我不知道,我希望两个都攻克,因为乙肝已经搞了那么多年了,到现在都没有看到攻克。
    
    to(过客) 说: 按摩女帮我手淫的话,感染HIV的可能性大吗?谢谢!
    
    曹韵贞:原则上应该不大,你想想小姐手上哪儿来病毒啊?
    
    总不放心(过客) 说: 请问曹教授,HIV感染后两周到三个月间会不会出现周身(四肢和躯干)、包括面部甚至眼睛的间断刺痛感?
    
    曹韵贞:这个很难说了,因为很多症状都是不知道的,个人有个人的异常,我们说的不是典型的,发烧、出皮疹、淋巴结肿大,这是一般人都有的症状,个别病人有其他这样那样症状,他可能都有,这个说不出来。
    
    yyy(过客) 说: 我9月17高危后出现了症状,发热,出汗,盗汗,皮疹,口腔白膜等等,查抗体45天阴,50天DNA检测阴,66天抗体阴,70天RNA检测阴,80天抗体阴,但血常规在这二个月时间里中性粒细胞高,单核细胞高,淋巴细胞比例低,是否仍然有感染的可能性?
    
    曹韵贞:感染了代表是抗体,任何检查都不能替代它。
    
    ee(过客) 说: 曹教授,您好!我在两个月前被人吻,仅几秒钟,有唾液交换,当时口腔有个小溃疡.2周后出现乏力恶心皮疹肌肉疼淋巴结肿等症状.10天后症状减轻但现在仍感到肌肉阵发性游走性疼痛.55天血检为阴.请问有感染的可能性吗?
    
    曹韵贞:不用怕了。
    
    恐爱症(过客) 说: 我是在上海市传染病医院做的检查,是大医院,可我就是怕医生会用别人刚抽好血的针筒
    
    曹韵贞:这个问题我刚刚说过了,安全注射很重要,但是你要相信上海市传染病总医院,这么大的医院,而且一向传染病规范做得相当好的。再说心理要摆正,人家为什么要用注射过的针给你,除了设备是非常不好的,这个条件非常不好的,知识层面很低的,这种地方,那可能。还有些故意破坏的,那你说这种东西,你每个地方都要去预防,每个地方都要怕,那防不胜防了,这是心理状态,不正常。
    
    1234567(过客) 说: 高危性行为后2周、4周阴,可以排除吗?
    
    曹韵贞:我刚刚讲过了,基本应该一个半月左右,可以排除了。我说实话,要看你两周是怎么算,我碰到一个病人,他跟我说是一个月以前,我做过什么行为,我有过高危行为,但是我查了。仔细问他,他三天前还有高危行为。我经常有句话,如果你讲的都是实话,或者有的时候是忘记了。因为我看电影,其他都不看,电影上应酬场面很多,自己要把握好。到底是多少时候。我还要提醒一句,性传播安全套是很有用的。
    
    美国权威数据(过客) 说: 但相当少的人却要到六个月才可以查出抗体(六个月检测结果为阴 权威美国资料显示有99%以上准确率 资料来源美国哥伦比亚大学教授)
    
    曹韵贞:我没有看见过这个,如果你愿意跟我讨论,你把文献传给我都可以,因为我们说的是绝大多数,你说有个别那样,一个两个那我告诉你,确实是有这种特殊情况的,现在全世界当中查出有七个人血里面没有抗体,尿里面有抗体。研究正在研究,全世界那么多,几千万人的感染,只有七个人是这样,那你拿七个人做代表吗?所以少数的一个两个东西,你就不能把它作为一个常规的东西来看。
    
    主持人:这些问题,曹老师都间接地回答过了。我们还想问曹老师,您98年回国做这项工作,现在一晃4年多了,您这几年,您认为现在我们国家在这块,你的工作当中,你觉得你经常需要解决的一些什么,碰到难度最大的问题是什么?
    
    曹韵贞:难度最大的我觉得还是大家对艾滋病的理解程度不够,包括广大群众对艾滋病的理解不够医务人员本身对艾滋病的理解不够,行政部门对艾滋病的理解也不够。我想最大的困难,很多问题都是由于这个原因所带来的。
    
    主持人:现在有人担心,官方公布的是100万人,现在还有没统计到的。这100万去哪儿了,怎么找到这100万人,怎么办呢?没准100万人,10亿人是测算,虽然个体不大,现在不知道他们谁是谁,有没有必要建立一个比较好的检测制度,从现在开始,我们的体检必须加上这个,或者现在大学生,或者是部队,现在有这样一些说法,您个人同意吗?是不是要建立一个比较广泛筛查的制度呢?
    
    曹韵贞:国家已经有比较健全的监测制度,我们国家每年现在有108个点,反正国家会有计划地去查,在高危人群当中去查,这是国家应该做的。另外一个各个省的防疫站还有各个大医院,现在都有检测项目。包括妇产科医院,他们查孕妇等等。
    
    曹韵贞:我刚刚讲的一点,已经从高危人群到普通人群了,大家如果怀疑自己有的话都可以去查,这个查的范围已经扩大了。但是因为我是这么看的,100万人也好,两百万也好,跟中国的基数来比还是很低的,中国是13亿,从我们国家的传播速度来看,如果不采取措施,这个上升的速度会更,到2010年一千万,这个不足为奇的,如果不采取措施的话。
    
    曹韵贞:因此我觉得各个部门,各个系统,我觉得主要的观念还是各个地方ZF,如果有条件的地方,我觉得婚前都应该查。所有的外科手术病人应该查,因为有些人不知道,外科医生本身就是高危人群。妇产科也是高危人群,医生都是高危人群。所以如果说外科手术以前容易感染,孕妇、婚前,这个应该查,预防为主,早期诊断。是不是一定要ZF采取措施,还是各个地方ZF,可以按照地方的经济条件,而且地方的生活习惯,特别高发区。怎么做,应该有相应的政策出台。
    
    主持人:从实践到具体的认识,还是那句话,有一个认识才有一个具体的行动,我们国家可以说这些年在这块还是采取了一些具体的措施,包括2010年的行动规划。
    
    主持人:现在有些问题,我觉得有些问题,现在不知道曹老师回答哪个,因为很多问题曹老师在以前一个半小时里面已经回答了,直接间接地,曹老师很认真,可以由她具体检索一下。
    
    wnp(过客) 说: 请问曹教授:舌两侧毛状白斑是否只见于艾滋病感染者?谢谢!
    
    曹韵贞:不是。
    
    主持人:今天曹老师来了以后,直接就开始了回答网民问题的阶段。
    
    铁心(过客) 说: 求求您,能给我个答案吗?您能干脆的告诉我6个月检测阴性是不是就可以排除呢?不论有什么症状??
    
    曹韵贞:我可以干脆地回答你,但你也要说实话,六个月没有高危行为可以排除。
    
    asd8218(过客) 说: 肌肉跳动和HIV有关吗?
    
    曹韵贞:没有。
    
    主持人:曹老师把更多的注意力回答问题本身的内容上面。
    
    主持人:都差不多,因为很多问题,曹老师在刚才一个半小时里头都已经回答了,还剩下20分钟时间,我们这次网上直播就要结束了,我们也要做再次筛选。
    
    一般的市级防疫站,皮防所试剂准吗?
    
    曹韵贞:我们国家是一个非常有组织的国家,整个防疫系统,因为我是长期搞传染病的,63年毕业以后,69年就开始搞肝炎与传染病的关系,所以我对防疫系统整个,一有病人就要报告等等,这个系统都比较了解。
    
    曹韵贞:对艾滋病来说,我们国家本身从以前医科院到CBC有组织工作和指导工作,有一个比较健全的艾滋病检疫系统,凡是能够拿到初筛,或者确认的实验室,它的检测应该都是过关的。所谓试剂先进,我告诉你,我们全国用的试剂都是经过筛查的,都是有产品实验室做过鉴定的,合格的能做,不合格的不能做。所以老百姓的心理,这个也是可以理解的。去查了希望是阴性,但是如果是阴性,又怕是没查出来。所以老是问这个试剂对不对,那个试剂对不对。
    
    曹韵贞:你说大医院比小医院好,大医院碰到不负责任的医生,小医院的医生不负责,你挑哪一个。你决定到哪儿去做,应该有信心,找一个有信心的单位去。
    
    我们国家现在到底是哪个传播途径多一点。血液还是性传播?
    
    曹韵贞:血液。主要是共同用针头的。
    
    美国权威数据(过客) 说: 请问曹教授,假阴的概率有多大?三个月阴了还用在检测第二次吗?
    
    曹韵贞:应该说假阴的概率是很低的,因为我们用的检测试剂阳性是99%以上,假阳性应该是1%以下的,应该很少的,如果你不相信的话,做两次不可能两次都是假阴性,所以我觉得假阴的机率很小。
    
    主持人:现在还有15分钟的时间,大家抓紧时间提出来,曹老师选择问题回答。您刚才也说了,半年在国外,半年在国内。像一个空中飞人,一会儿在云南,一会儿在西安,一会儿在厦门搞培训工作。如果对比一下,目前美国,我们知道也是第一例,他那儿出现的,过去有几十年了,现在美国的治疗和预防情况能不能简单地给我们介绍一下?
    
    曹韵贞:美国81年开始有第一例的,主要的人群开始发现就是同性恋,但以后异性恋也逐步增多,美国的预防宣传的工作做得相当好。因为它有很多我们国家没有这个活动,还有俱乐部,同性恋有同性恋的俱乐部,各种各样的社团都比较多。它的管理是层层下去,各个地方都有。
    
    曹韵贞:另外知识层面相对比较高,人群不一样,理解的能力就不一样。有得天独厚的地方,因为药厂多,研究单位多,现在美国欧洲一共有100多个药厂,现在有70种药正在试用,好多病人都能得到临床试用,往往得到终身的治疗,治疗的机会比较多。再加上医疗保险系统的制度是比较早的。比较保险的,得到合理的医药保险的人群比较多,说实话有钱的人稍微多一点,他的工资跟我们发展中国家不一样。因此它就是说得到治疗的机会比较多。
    
    曹韵贞:这是美国跟欧洲比较有利的地方,反过来我们看到他现在的防治工作也存在很大的缺点。第一个问题,他的吸毒人群在增加,以前它是以性传播为主,现在吸毒的人群也在增加。共用针头当然比我们国家少一点,因为他有钱可以买这个东西,另外教育程度也不同。正因为这个药也不能根治,再加上他也不是所有的人都是规范化治疗,两三年以后病毒就出现耐药性了。美国出现的情况是什么,他们的耐药越来越多,给之来这一层带来新的困难,美国现在也不能根治,再加上疫苗的工作也没有成功。到现在为止,并没有看到过报道,就说美国没有说感染率在降低这个报道没有说。
    
    曹韵贞:死亡率是降低的,这是临床治疗的效果。
    
    gem(过客) 说: 请问何时可以用上更便宜的药
    
    曹韵贞:现在已经更便宜了,99年回来的时候,得到是免费的药,跟药厂打交道要进药进药,2000年7500块一个月左右,今年年初,药价降了一半还多,有的药厂降得多一点,有的药厂降得少一点,差不多3000块钱左右。现在国产药开始有了,国产药仿制药比较便宜一点。现在国内跟相关的药厂打交道,包括药物的关税等等这些问题都在考虑。
    
    ao dsjlkajd(过客) 说: 中国对爱滋病的治疗有什么特殊的办法吗???
    
    曹韵贞:没有。
    
    渡口(过客) 说: 艾滋病困扰着人们,ZF有什么好的办法来解决这个问题????
    
    曹韵贞:这个问题我想我代表ZF机关就不太妥当了。艾滋病困扰着大家,我想作为我们ZF的话,我是作为一个老百姓看ZF这么跟你说。ZF一直在关注这个问题,从过去到现在至少从我自己亲身体验,这4年来,ZF对艾滋病比过去更重视。从经费的补款当中,还有对一些治疗的策略,对监测的策略,都比过去加强了。另外跟国际上的联系也比过去加强,所以我想ZF的态度还是积极的。但是大家也应该知道,这么大的国家,这么一个大家庭,问题很难解决。大家同心同德,一起解决这个问题。所以我觉得艾滋病不光是一个传染病,它已经是社会上造成一定的影响,所以我们应该是全社会的动员。
    
    
    主持人:今天非常高兴请来了曹教授。下面请曹老师再筛几个问题。
    
    002(过客) 说: 牙龈炎是爱滋病的一种表现吗?
    
    主持人:一般说应该不是。
    
    生如死(过客) 说: 我有三个指标有问题CD4CD8为0。89偏低躯干血清IGA偏高血淀粉偏高每天都很痛苦
    
    曹韵贞:这几个数字不能连在一起,CD4CD8比例是1,如果有其他结核,其他病毒的感染也能偏低,不能搞在一起。IGA偏高跟高就不一样了,你去看什么病,你应该要问医生,把IGA,IGM跟你的病史连接起来,才能说明问题。淀粉酶出问题,查胆囊,有没有胆囊炎。身体有慢性病都会有这种表现,把这些问题问我,说明你怀疑这些是艾滋了。所以不要把所有的东西结合在一起,艾滋病是既简单又复杂,简单在急性期的时候,无症状期的时候应该很简单,复杂在什么地方呢?传染病是复杂的。应该去问主治医生,你查淀粉酶为什么查淀粉酶,没有理由查淀粉酶,有的有背部痛或者腹痛查淀粉酶,不要把什么都联系在艾滋病上。
    
    主持人:现在还剩下4、5分钟时间,今天非常高兴请来了曹韵贞教授。刚开始曹老师对她目前的观点做了一个表述。两个小时很短,时间很快,回答这些问题以后,曹老师有什么感受?
    
    曹韵贞:主要因为我们艾滋病的宣传已经是有一个良好的开端,我不宣传也没有那么多人提问题,从这个角度来讲,我觉得这是好事,但是反过来我觉得网是很先进的,我要写EMAIL写什么东西,我觉得技术还是不错的,但对这种网民可以聊天,我实在平时也没有空,所以我也不懂。看了这些东西,我倒是想,还有个问题,现在网上当然这消息是比较多,但他有一种副作用,传来传去不准确的消息。
    
    曹韵贞:我觉得科学的东西还是要看科学的杂志,而不是看网上的报道,网上的报道很多不是医学工作者,都是听说,听来的。所以这样的话,大家传来传去有一个好处信息交流了,传来传去还是有一个缺点,科学的东西还是应该相信科学,还是应该看科学杂志。
    
    主持人:今天曹老师给了我们一个启发,媒体怎么发挥他的公信度。个别网站个别媒体有这样那样的问题。在这个过程当中,像有国家背景的,科学背景的,国家机构主办的网站,应该说在这个里边责无旁贷,像我们中国生殖健康网今天是曹老师,刚才也念了一下名单,都在各个领域有研究的相关专家来到我们这儿,答疑解惑回答我们的问题。今天您来网民特别高兴,不光是对您的信任,也是对我们网站的信任。我们中国电视台《中国人口》栏目,本着负责的态度做这个节目的。今后我们可以在深度上和广度上下工夫,这样才可能回报更多的网民,很多的朋友。
    
    曹韵贞:借这个机会向网上的朋友说一句话,去年的上半年,刚刚开始网上很多人,因为知道,我也不知道他们怎么知道我的EMAIL地址的,都来信,当时出于大家对我很信任,曾经有三四月,每一封网上朋友的来信都很答,我天天到三点钟才睡觉,我联系两三个月,后来实在支撑不住了,信越来越多了。借这个机会,大家不要在网上给我发信,我不可能回答,太多了,有很多是医学的东西,你不说清楚的话害别人,说清楚的话,我没有时间写,写中文,用拼音,我就很慢。
    
    曹韵贞:我在这里跟大家道歉,不回信,希望大家不要写信,有什么问题的话,我有住所在门诊,都可以问。我在这里,一个谢谢大家,另外一个跟大家道歉,我不回信的理由。
    
    主持人:我想借这个机会,代表网民和网站再次向您发出邀请,在您百忙之中,今天回答两个问题,通过有效的沟通交流,使更多人了解您,而且我们今天还有视频,人们看到您,曹老师万岁。我发现作为嘉宾里边,我也觉得曹老师跟大家是力捧,被大家认同。非常高兴曹老师,欢迎她能够来。
        
    主持人:再次感谢曹老师,谢谢网民的参与,今天的直播就结束了,再见!晚安!

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