那么所谓的鸡尾酒疗法，是在自己本身已经知道有这样的高危性行为之后，针对性的治疗呢，还是针对那种自己到医院检查出自己是HIV感染者的时候才应用这种治疗方法呢？ |
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作者：治疗方法 来自：治疗方法
点击数：781 加入时间：2006-10-18 |
使用鸡尾酒治疗，按照国际上通用的标准，并不能说是早期病人，一确认HIV感染就使用，因为这种使用有利有弊，是弊大于利，这个时期病人的身体，自己的抵抗力和自己的免疫功能还基本正常，还可以维持对艾滋病病毒 的免疫作用，不至于造成对病人身体很大的危害，所以，艾滋病病毒的产生、繁殖的数量，和病人免疫功能造成一种平衡状态，每天产生的艾滋病毒数量和人免疫功能消灭的数量基本持平，这个时候就叫潜伏期，病人也不发病，但是病人的免疫力也不能完全把艾滋病病毒杀灭，处于相对静止的状态，这种状态就是静止期，静止期的话，艾滋病病人的传染性仍然存在，但是随着时间的推移，根据我们目前的统计，每年艾滋病感染者免疫功能细胞每年平均要杀死50，以50的速度下降，正常人是在500以上，一般到了200以下的时候，病人就非常容易合并一些机会性感染，不明原因的发烧、腹泻、癌症，但是在200以上，300之间，病人还有一定的免疫力，但是已经处在一种高度可能感染的状态，在这样的状态下，我们现在一般主张用药，一旦用上这个药，理论上讲也长期服药，不能停止，但是，在350—500之间，现在国内外，对这种病人是否治疗有不同的争议，有些专家主张早期治疗，理由是可以把艾滋病病毒迅速降到比较低的水平，同时可以维持病人的免疫功能、破坏的速度减缓，但是服用抗艾滋病病毒的药副作用很大，有一部分病人不能耐受，因为副作用太大，要停止服药，这样的话要换其他的药。还有一个，艾滋病病毒有很大的易变性，比如说服药之后，它变异了，就产生耐药，再用这个药治疗的时候，就不管用了，艾滋病病毒就迅速的繁殖，这种情况出现的时候，一定要调整药物，所以早期治疗好处是可以迅速的把病毒降下来，可以使病人的免疫功能破坏的慢一些，但是由于早期服药，很可能耐药性早期出现，耐药性出现之后就要换药，如果再出现耐药，又要换其他的药，目前的药物也就是20多种，我们国内目前有6种，也就是3—4种处方使用，一般耐药的时候，病人吃另外一组药的时候，这组药含这种药仍然是无效，所以使我们治疗的手段降低，而且我们治疗的时候，病人的治疗时机的选择，刚才我已经说了，是有比较严格的控制，有一定的标准，所以这样的情况下，目前的观点不主张病人一确诊为艾滋病病毒感染者之后就马上治疗，这个是弊大于利，但是当病人的免疫功能降低到比较低的时候，一般低于350以下的时候要尽快的治疗，如果不治疗，很可能病人的免疫力迅速下降，合并一些其他的感染性，机会性感染就加大，这种情况下就主张用药，如果低于200，就必须用药，即使你现在没有任何的症状，但是免疫细胞低于200的时候，国际通用的标准已经诊断为艾滋病晚期，也就是说，这种病人是非常容易合并其他机会性感染的，发热、腹泻、肿瘤其他的一些症状很快就会出现，而且病人一旦发病很快死亡，所以这时我们一般主张是必须用药。所以治疗的时机应该是由医生进行严格的控制。
我们国家现在给病人提供免费治疗的同时，也要求病人在一定的时间，三个月左右要到医院再做一次检查，里面是两项指标，一个是病人艾滋病病毒的数量，看数量是不是在上升还是下降，如果是下降，说明药物作用很好。如果治疗的话，没有下降，反而上升，说明这个药物治疗失败。另外是免疫功能细胞，我们叫CD4细胞，如果是350和500之间可以不治疗，如果是350到200之间，要治疗的，如果免疫细胞突然迅速的下降，降到350以下，我们就要治疗了。所以这个是要求病人，如果确诊为艾滋病病毒感染者之后，要三个月到半年定期的检查，目的就是为了检测病人的体内艾滋病病毒的变化情况和免疫功能的变化情况，根据这两个功能的相互的转变，确诊病人是否需要治疗和治疗的效果是否有效，和判断病人是否已经到了晚期，很可能在一到两年之内要死亡，所以我们国家目前除了给病人提供免费治疗之外，现在我们还鼓励病人定期到当地医院和疾病预防控制部门做这两项检测。
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