从口腔病变看艾滋病早期症状信号 据国际研究和临床经验,在艾滋病发病前1-4年内,大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状。与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种:
白色念珠菌病 发生于上腭及舌背,在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。或者发生在口腔的任何部位,表现为白色或皇色斑点或斑块,斑块可以擦去,留下红色区域并伴有出血。有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。
毛状白斑 是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到舌腹部及舌背部,病变不能除去。它几乎仅见于HIV感染者和艾滋病患者。
牙周病 表现为牙根发炎,牙根溃疡,牙根坏死以及牙齿松动,并可出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。据报道,HIV感染或艾滋病患者,19%-29%有牙周炎。
卡波济肉瘤单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块,有或无溃疡,见于上腭和牙根。卡波济肉瘤在正常人群中罕见。
来看一则报道:
家住湖北省武汉市洪山区的谭女士前一段时间发现自己舌头发白,白色的膜状物覆盖了整个舌头表面。在家人的陪同下,谭女士来到武汉大学口腔医院黏膜科就诊。黏膜科主任周刚教授检查后,提示为一种口腔念珠菌感染,也称鹅口疮。鹅口疮常发生于婴幼儿时期,成人发生大面积念珠菌感染比较罕见。周刚教授和该院徐学义教授会诊后,初步诊断为艾滋病病毒感染。
当日下午,该院检验科出具检验报告,结果为“HIV抗体阳性”。随后,患者血样被立即送到洪山区疾控中心,患者最终被确诊为艾滋病病人。
周刚介绍说,艾滋病病毒感染者在发展成为艾滋病病人之前的很长一段时期内无明显症状,但大多数感染者在早期可能出现各种口腔损害,包括口腔念珠菌感染、毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔病毒感染等。凡具备以上病变者,应给予高度重视,进行血清学检查判断是否为HIV感染。
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